＜みなし指定＞【変更届】(加算・規模以外)※当該届出はすべて「郵送」となっています。
必要書類および参考様式
・・・該当する事業（サービス）をクリックしてください。・・・
訪問リハビリテーション / 介護予防訪問リハビリテーション
- 変更届出方法(word)
- ★変更届提出書類一覧(word)
- 変更届出書（様式4号）(word)
- 変更届連絡票(excel) 郵送にて変更届を提出いただく場合は、こちらの様式を添付してください。
- 付表４(word)
- 誓約書（参考様式９－３）(word)
- 組織体制図（テンプレート集）(excel) 作成が困難とのご意見が多い組織体制図について、いくつかのひな型を掲載しています。
- 事業所一覧（参考様式１１）(word)
- 平面図(参考様式、記入例) (excel) 平面図を自作するのは非常に困難ですので、建築図面等をお持ちの場合はそちらを活用（必要事項を追加手書きする等）いただくことも可能です。
居宅療養管理指導 / 介護予防居宅療養管理指導
- 変更届出方法(word)
- ★変更届提出書類一覧(word)
- 変更届出書（様式4号）(word)
- 変更届連絡票(excel) 郵送にて変更届を提出いただく場合は、こちらの様式を添付してください。
- 付表５(word)
- 誓約書（参考様式９－３）(word)
- 組織体制図（テンプレート集）(excel) 作成が困難とのご意見が多い組織体制図について、いくつかのひな型を掲載しています。
- 事業所一覧（参考様式１１）(word)
- 平面図(参考様式、記入例) (excel) 平面図を自作するのは非常に困難ですので、建築図面等をお持ちの場合はそちらを活用（必要事項を追加手書きする等）いただくことも可能です。
訪問看護 / 介護予防訪問看護
- 変更届出方法(word)
- ★変更届提出書類一覧(word)
- 変更届出書（様式4号）(word)
- 変更届連絡票(excel) 郵送にて変更届を提出いただく場合は、こちらの様式を添付してください。
- 付表３(word)
- 管理者経歴書(参考様式２) (word)
- 誓約書（参考様式９－３）(word)
- 組織体制図（テンプレート集）(excel) 作成が困難とのご意見が多い組織体制図について、いくつかのひな型を掲載しています。
- 事業所一覧（参考様式１１）(word)
- 事業所移転 事前確認書(excel) 事業所の移転をお考えの場合は、移転先が都市計画法上 当該事業を行える場所であるか否かについて、可能な限りお早目にご確認願います。
- 平面図(参考様式、記入例) (excel) 平面図を自作するのは非常に困難ですので、建築図面等をお持ちの場合はそちらを活用（必要事項を追加手書きする等）いただくことも可能です。
通所リハビリテーション / 介護予防通所リハビリテーション
- 変更届出方法(word)
- ★変更届提出書類一覧(word)
- 変更届出書（様式4号）(word)
- 変更届連絡票(excel) 郵送にて変更届を提出いただく場合は、こちらの様式を添付してください。
- 付表７(word)
- 付表７別紙(word)
- 誓約書（参考様式９－３）(word)
- 組織体制図（テンプレート集）(excel) 作成が困難とのご意見が多い組織体制図について、いくつかのひな型を掲載しています。
- 事業所一覧（参考様式１１）(word)
- 勤務体制及び勤務形態一覧表(参考様式１－２) (word)
- 設備・備品等一覧表(参考様式５)(word)
- 事業所移転 事前確認書(excel) 事業所の移転をお考えの場合は、移転先が都市計画法上 当該事業を行える場所であるか否かについて、可能な限りお早目にご確認願います。
- 平面図(参考様式、記入例) (excel) 平面図を自作するのは非常に困難ですので、建築図面等をお持ちの場合はそちらを活用（必要事項を追加手書きする等）いただくことも可能です。
短期入所療養介護 / 介護予防短期入所療養介護
- 変更届出方法(word)
- ★変更届提出書類一覧(word)
- 変更届出書（様式4号）(word)
- 変更届連絡票(excel) 郵送にて変更届を提出いただく場合は、こちらの様式を添付してください。
- 付表９(word)
- 誓約書（参考様式９－３）(word)
- 組織体制図（テンプレート集）(excel) 作成が困難とのご意見が多い組織体制図について、いくつかのひな型を掲載しています。
- 事業所一覧（参考様式１１）(word)
- 勤務体制及び勤務形態一覧表(参考様式１－３)(word)
- 設備・備品等一覧表(参考様式５)(word)
- 事業所移転 事前確認書(excel) 事業所の移転をお考えの場合は、移転先が都市計画法上 当該事業を行える場所であるか否かについて、可能な限りお早目にご確認願います。
- 平面図(参考様式、記入例) (excel) 平面図を自作するのは非常に困難ですので、建築図面等をお持ちの場合はそちらを活用（必要事項を追加手書きする等）いただくことも可能です。
