加算における事務処理手順例及び様式例

当該事務処理手順等は、令和３年度介護報酬改定おける厚生労働省からの通知をベースに掲載していますのでご活用ください。

■ (1)科学的介護情報システム(ＬＩＦＥ)関連加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について

「科学的介護情報システム（LIFE）」のページへ

　　　　　　　　　　　　
　

■ (2)通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について

• 「感染症等における事務処理手順」のページへ

　 　　

■ (3)リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の実施に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について

• ○事務処理手順及び様式例
• ※※(当該事務処理手順の正誤表)
• 別紙様式1-1、1-2(リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理、口腔管理に係る実施計画書)
• 別紙様式1-3(リハビリテーションアセスメントシート)、1-4(個別機能訓練アセスメントシート)、1-5(口腔衛生管理加算の実施記録)、1-6(口腔機能向上加算の実施記録)
• 別紙様式2-1(興味・関心チェックシート)
• 別紙様式2-2-1、2-2-2(リハビリテーション計画書)
• 別紙様式2-3(リハビリテーション会議録(訪問・通所リハビリテーション)
• 別紙様式2-4(リハビリテーションマネジメントにおけるプロセス管理票)
• 別紙様式2-5(生活行為向上リハビリテーション実施計画)
• 別紙様式2-6(紹介先医療機関等名)、2-7(ケアマネジメント連絡用紙)、2-8(<リハビリテーションマネジメント>アセスメント上の留意点)、2-9(リハビリテーション実施計画書)
• 別紙様式3-1(興味・関心チェックシート)
• 別紙様式3-2(生活機能チェックシート)
• 別紙様式3-3(個別機能訓練計画書)
• 別紙様式3-4((地域密着型)通所介護計画書)
• 別紙様式3-5(個別機能訓練計画書(記載例)・(地域密着型)通所介護計画書(記載例))
• 別紙様式4-1(栄養・摂食嚥下スクリーニング・アセスメント・モニタリング(施設) (様式例))、4-2(栄養ケア・経口移行・経口維持計画書(施設) (様式例))、5-1(栄養スクリーニング・アセスメント・モニタリング(通所・居宅) (様式例))、5-2(栄養ケア計画(通所・居宅) (様式例))
• 別紙様式6(口腔・栄養スクリーニング様式)
• 別紙様式7(口腔衛生管理体制についての計画)
• 別紙様式8(口腔機能向上サービスに関する計画書(様式例))
　 　　



■ (4)事業所評価加算に関する事務処理手順及び様式例について

• ○事務処理手順及び様式例
• 別紙1(事業所評価加算の対象事業所の決定に関する事務フロー(概要))、別紙2(事業所評価加算に係る評価対象受給者及び評価対象期間の考え方(国保連合会における事務処理))、別紙3(サービス提供終了確認情報登録対象者一覧)、別紙4(サービス提供終了確認情報)、別紙5-1(事業所評価加算算定基準適合事業所一覧表(介護予防訪問リハビリテーション))、別紙5-2(事業所評価加算算定基準適合事業所一覧表(介護予防通所リハビリテーション))、別紙6-1(事業所評価加算算定基準不適合事業所一覧表(介護予防訪問リハビリテーション))、別紙6-2(事業所評価加算算定基準不適合事業所一覧表(介護予防通所リハビリテーション))　
　 　　



<参　考>

• 平成３０年度改正版(事務処理手順等)
• 平成３０年度改正版(別紙様式)
• 旧通知(平成１８年９月１１日)