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加算チェックシート（自主点検表）について（介護保険）
平成27年度介護報酬改定に伴い届出が多かった加算や、返還（過誤）事例の多い加算等について、事業者の皆様が算定要件を自主的に点検できるよう、チェックシート等を作成しましたので掲載いたします。
自動計算機能を備えたシートも掲載していますので、ぜひご活用いただきますようお願い申し上げます。
なお、他の加算等については、後日順次掲載予定です。
訪問介護
- ・特定事業所加算 チェックシート(excel) 要件全般を確認できるシートと、割合要件計算シートを含んでいます。
- ・特定事業所加算 個別研修計画 (excel) 居宅介護支援事業所における特定事業所加算用に作成したものですが、訪問介護事業所においてもご利用いただけるよう作成しましたので、参考までに掲載いたします。
訪問看護
- ・サービス提供体制強化加算 チェックシート(excel) 算定要件を確認できるシートと、割合要件計算シートを含んでいます。
- ・特定事業所加算 個別研修計画 (excel) 居宅介護支援事業所における特定事業所加算用に作成したものですが、訪問看護事業所においてもご利用いただけるよう作成しましたので、参考までに掲載いたします。
通所介護
＜個別機能訓練加算＞
- ・個別機能訓練加算 チェックシート (PDF) 個別ⅠとⅡの違いを比較できるよう、チェック項目を併記しています（共通事項を除く）。
- ・興味・関心、居宅訪問チェックシート（参考様式） (excel) 個別機能訓練加算に関する参考様式です。
- ・個別機能訓練加算に関する事務処理手順例及び様式例の提示について (PDF)（H27.3.27付厚生労働省通知）
＜その他＞
- ・中重度者ケア体制加算 チェックシート(excel)
- ・認知症加算 チェックシート(excel)
- ・生活機能向上グループ活動加算 チェックシート(excel)
- ・運動器機能向上加算 チェックシート(excel)
- ・個別送迎体制・入浴介助体制強化加算チェックシート(excel)（療養通所介護のみ） …届出用の様式ですが、定期的な確認をお願いいたします。
- ・サービス提供体制強化加算（人員要件計算シート）(excel) サービス提供体制強化加算の割合要件確認用のシートです。
通所リハビリテーション
- ・中重度者ケア体制加算 チェックシート
- ・サービス提供体制強化加算（人員要件計算シート）(excel) サービス提供体制強化加算の割合要件確認用のシートです。
短期入所生活介護
＜個別機能訓練加算＞
- ・興味・関心、居宅訪問チェックシート（参考様式） (excel) 個別機能訓練加算に関する参考様式です。
- ・個別機能訓練加算に関する事務処理手順例及び様式例の提示について (PDF)（H27.3.27付厚生労働省通知）
※ ショートステイにおける個別機能訓練加算の訓練内容等は、通所介護の個別機能訓練加算（Ⅱ）と同主旨ですので、
上記「通所介護」内「個別機能訓練加算チェックシート」も併せてご覧ください。
なお、機能訓練指導体制に係る加算（12単位）を算定されている場合、当該加算要件である常勤専従の機能訓練指導員とは別に機能訓練指導員の配置が必要であることにご注意願います。
＜その他＞
- ・看護体制加算 必要人員数計算シート(excel) 看護職員必要配置数および算定可否を簡易的に確認することができます（併設ショートにも対応しています）。
- ・サービス提供体制強化加算 チェックシート(excel) 算定要件を確認できるシートと、割合要件計算シートを含んでいます。
特定施設入居者生活介護
- ・サービス提供体制強化加算 チェックシート(excel) 算定要件を確認できるシートと、割合要件計算シートを含んでいます。
居宅介護支援
- ・特定事業所加算 基準の遵守状況に関する記録 (excel) 当加算を算定する居宅介護支援事業所は、毎月遵守状況に関する記録・保存が必要です。
- ・特定事業所加算 個別研修計画 (excel) 個別の研修計画書について、参考様式を掲載いたします。
その他のページ
【介護保険様式ライブラリー】のページへ モデル重説や勤務表、苦情相談記録その他事業運営上必要となる各種参考様式についてはこちらをご覧ください。
【加算・規模に関する変更届】のページへ 加算を新たに算定する場合や取下げを行う際の届出様式（変更届）はこちらをご覧ください。
【算定基準・Ｑ＆Ａ等】のページへ 平成２７年度介護報酬改定に伴い発出された算定基準や通知、Ｑ＆Ａ集などを掲載しています。
